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- 下記の入会申込フォームに必要事項をご入力の上、送信して下さい。
- 入会申込フォームの入力ミス等により不都合が生じましても、本会では責任を負いかねますので、内容を十分ご確認の上、送信下さいますようお願いいたします。
- 入会申込みメールを受信後、事務局よりフォームにご記入いただいたメールアドレスに会員番号（仮）を送信いたします。（受信拒否機能をご利用の方やセキュリティレベルを高く設定されている方はご注意願います）
- 入会申込フォーム送信後、1週間以内に事務局からの返信メールが確認できなかった場合は、恐縮ですが、本会事務局までご連絡をお願いいたします。
- 事務局からの返信メールを受信後、下記の本会銀行口座に、事務局からお送りしました会員番号（仮）をお名前の頭に記載（例 123456老年太郎）の上、入会金（2,000円）と正会員会費（10,000円：4月〜翌年3月）の計12,000円をお振込み下さい。ご入金確認日が入会日となります。
- 事務局からの返信メール受信後、2週間以内にご入金下さいますようお願いいたします。期間内にご入金の確認ができなかった場合は、お申込みは無効となりますので、ご注意下さいますようお願いいたします。
- お振込依頼人のお名前は、必ずご入会者のお名前でお願いいたします。
- 年度途中からのご入会の場合でも、正会員会費は10,000円です。
- 振込受付書をもって領収証に代えさせていただきます。
- 振込手数料はご負担下さいますようお願いいたします。
【振込先】
三菱東京ＵＦＪ銀行 駒込支店（店番061） 普通預金 1296121
別口 一般社団法人日本老年歯科医学会 代表理事 森戸光彦
（ベツクチ イッパンシャダンホウジン ニホンロウネンシカイガッカイ ダイヒョウリジ モリト ミツヒコ）
- 会費の納入は、原則として、翌年度より銀行口座からの自動引落としをご利用いただくこととなります。ご入会手続き終了後、事務局より預金口座振替依頼書をお送りいたしますので、依頼書作成の上、ご返送下さい。
- 本会機関誌『老年歯科医学』の送付は、ご入会後の号からとなりますので、ご了承下さい。
- ご入会には、定款により理事会の承認が必要となっておりますが、本会事務局より特にご連絡がない場合は承認されたことになりますので、何卒ご了承下さい。
- ご入会後、ご登録内容に変更が生じました場合は、速やかに本会事務局まで書面にてお届け下さい。お電話でのご変更はお受けできませんので、予めご了解下さい。
また、住所変更等はこちらの口腔保健協会HPからも受け付けます。
入会申込フォーム
≪一般社団法人日本老年歯科医学会事務局≫
〒170-0003 東京都豊島区駒込1-43-9 駒込TSビル
（財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891 FAX：03-3947-8341
Ｅ-mail：gakkai21@kokuhoken.or.jp
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